VALORACIÓN EN LÍNEA Nombre completo Email # Telefónico País donde vives ¿Mes estimado de la cirugía? ¿Mes estimado de la cirugía?EneroFebreroMarzoAbrilMayoJunioJulioAgostoSeptiembreOctubreNoviembreDiciembre ¿En que cirugía estás interesada? ¿En que cirugía estás interesada? Mommy Makeover Abdominoplastia Mamo Aumento Ácido Hialurónico Lipoescultura Rinoplastia Otoplastia Mamoplastia Gluteoplastia Mamopexia Marcación Abdominal Botox Lifting Edad ¿Cuanto pesas? ¿Cuanto mides? (Altura) ¿Sufres de alguna enfermedad? ¿Que cirugías te has hecho? (FAVOR ESPECIFICAR AÑOS) ¿Eres alérgica a algo, a qué? ¿Tomas algún medicamento o suplemento, cuál? ¿Cuantas veces has estado embarazada, en total? ¿Cuantas veces has estado embarazada, en total?0123456 ¿Cuando fue tu ultimo embarazo? FAVOR ESPECIFICAR PARTO NORMAL O POR CESÁREA ¿Has tenido perdidas, cuantas? ¿Planificas, con qué? ¿Planificas, con qué? SINO ¿Con que planifica? ¿Consumes alguna sustancia recreativa? ¿Consumes alguna sustancia recreativa?SINO ¿Que sustancia recreativa consumes? ¿Fumas? ¿Fumas?NOSI ¿Cada cuanto fuma? ¿Cada cuanto fuma?TODOS LOS DÍASCADA 8 DÍASCADA 15 DÍASUNA VEZ AL MES ¿Bebes? ¿Bebes?NOSI ¿Cada cuanto bebes? ¿Cada cuanto bebes?TODOS LOS DÍASCADA 8 DÍASCADA 15UNA VEZ AL MES 10 + 14 = ENVIAR [contact-form-7 id="3923" title="valoracion"]
